Tapaus lääketieteellisestä käytännöstä. Päänsärky ihmisillä, joilla on visuaalinen vektori
Kyse on nuoresta naisesta, jolla on visuaalinen vektori. Jatkuva paroksismaalinen päänsärky ja oksentelu, joka alkoi tytöllä murrosiässä, jatkui murrosikään ja sen jälkeen, lopetettiin heti kun hän aloitti ensimmäisen vakavan suhteen mieheen.
Käytännössä on usein tapauksia, joissa todellinen migreeni tai jaksolliset päänsäryt ovat jotenkin emotionaalisesti riippuvaisia. Ne, jotka tuntevat Juri Burlanin systeemivektori-psykologian, tietävät, että syvän emotionaalisen yhteyden, empatian ja myötätunnon puute tai puute on monien vaivojen taustalla ihmisillä, joilla on visuaalinen vektori. Siten oletus, että paroksismaalinen päänsärky ilman näkyviä, morfologisesti määriteltyjä syitä löytyy henkilöiltä, joilla on visuaalinen vektori, vaikuttaa kohtuulliselta.
Näiden sairauksien luonne riippuu useista parametreista, joihin ilmeisesti sisältyy erityinen reaktio stressiin, visuaalisen analysaattorin rakenteelliset piirteet ja keskushermoston, erityisesti sen vegetatiivisen osan, ominaisuudet, jotka eivät sovellu suoraan tietoiseen hallintaan ja osallistuu aktiivisesti työn säätelyyn: sydämen ja verisuonten sävy (kaikki tietävät esimerkkejä siitä, kuinka esimerkiksi verenpaine voi hypätä mahdollisten kokemusten taustalla). Kuten tiedämme, visuaalisten ihmisten kokema tunteiden potentiaalinen amplitudi on suuruusluokkaa suurempi kuin kaikkien muiden vektorien omistajien emotionaalinen amplitudi. Fysiologian mukaan tunteiden huiput heijastuvat aina esimerkiksi sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuuteen, aivojen verenkiertoon, CSF-dynamiikkaan jne.
Henkisen sopeutumishäiriön todennäköinen luonne
Tällä hetkellä on vaikeaa tasoittaa askel askeleelta polkua psyyken muutoksista niiden morfologisiin ilmentymiin, mutta nykyään järjestelmä-vektoripsykologian antamat ohjeet antavat meille mahdollisuuden tehdä useita johtopäätöksiä.
Esimerkiksi voimakas halu emotionaaliselle yhteydelle, selvä tarve kuluttaa sitä ilman rajoituksia on normaalia, kun on kyse visuaalisen vektorin omaavista lapsista, joilla ei ole vielä aikaa käydä läpi kaikkia kehityksen vaiheita. Aikuisten katsojissa havaitaan kuitenkin usein samat tarpeet: kaikki eivätkä aina hanki kypsän toteutuksen taitoa aikuisena. Yhteiskunnan vaatimukset ovat korkeat, aikuiset, eivätkä kyvyt ja toiveet täytä näitä vaatimuksia, koska niitä ei itse asiassa ole lasten tasolla. Tällaisissa olosuhteissa ihminen on usein kyvytön täyttämään toiveensa - saamaan paljon huomiota esimerkiksi silloin, kun se ei ole tarkoituksenmukaista, ja jatkuva tyytymättömyys voi johtaa erilaisiin psykosomaattisiin sairauksiin.
Katsojilla on mahdollisesti korkea mielikuvituksellinen äly; he ovat kulttuurisia, älykkäitä, seurallisia ihmisiä. Väärän koulutuksen tai riittämättömän toteutuksen vino polku johtaa kuitenkin heidät täysin eri suuntaan. Meissä elävät toiveet ovat piilossa tietoisuuden varalta, älä pyydä lupaa, he vain huutavat tyhjyydestään. Jos nämä toiveet, esimerkiksi kehittymättömän visuaalisen vektorin tapauksessa, joka vaatii rakkautta ja huomiota itseensä, eivät pystyisi käymään oikein läpi kypsymis- ja kehitysprosessit ulospäin, niin 40- ja 50-vuotiaina ne ovat luonteeltaan infantiileja.
Tällainen henkilö ei voi rakastaa itseään antamalla tunteitaan, mutta vaatii jatkuvasti rakkauden ilmentymiä ja lisääntynyttä huomiota omaansaan. Ei huonojen motiivien takia, vaan vain yrittää täyttää luonnollinen tehtävä - selviytyä hinnalla millä hyvänsä arkkityyppisen (primitiivisen) ohjelman mukaan. Selviytymisen esteiden joukossa tällainen tarkkailija pitää suhteiden katkeamista ja subjektiivisesti riittämätöntä läheisten huomiota ja epäystävällistä sanaa, jonka kollega on vahingossa pudonnut. Tällaiset ihmiset ovat mielenosoittajia, korotettuja, usein pelkäävät yksinoloa, pelkäävänsä hylättyjä, rakastamattomia jne.
Tällaiset tilat aiheuttavat suuren sisäisen jännitteen, jota on vaikea ratkaista, jos et ole tietoinen tajuttomista halustasi ja et ymmärrä, mikä täsmälleen edellyttää täyttämistä. Ja jatkuva sisäinen dissonanssi estää sellaista henkilöä saamasta odotettua tyydytystä täyttämästä rooliaan yhteiskunnassa, tiimissä, ihmissuhteissa, kiinnittäen itselleen paljon huomiota ja voimaa.
Sama asia tietyillä etäisyyksillä, ei elämäskenaariona, voi tapahtua kehittyneen, mutta realisoitumattoman visuaalisen henkilön kanssa, jolla ei ole minne heittää emotionaalista amplitudia.
Patofysiologian yksityiskohdat, kuinka tarkalleen ja miksi sellainen jännitys ja ristiriita syntyy, "haluan intohimoisesti, mutta en voi saada", toisin sanoen kyvyttömyys täyttää riittävästi ja oikein todelliset toiveensa samalla piilossa ymmärrykseltä. Näiden piilotettujen halujen tällaisen tajuttoman pakotetun väkivallan rajoittamisen tulos on kuitenkin silmiinpistävä jatkuvien päänsärkyjen, migreenin, muodossa, joka on yleisempää naisilla, joilla on visuaalinen vektori, usein ilman muita ylempiä vektoreita.
Tapaus käytännöstä
Kyse on nuoresta naisesta, jolla on visuaalinen vektori. Jatkuva paroksismaalinen päänsärky ja oksentelu, joka alkoi tytöllä murrosiässä, jatkui murrosikään ja sen jälkeen, lopetettiin heti kun hän aloitti ensimmäisen vakavan suhteen mieheen. Voidaan systemaattisesti olettaa, että läheinen emotionaalinen yhteys hänen kanssaan täytti hänen elämänsä merkityksellä, tasapainotti hänen sisäistä psykoemotionaalista tilaansa, kuten yleensä tapahtuu visuaalisen vektorin omistajien kanssa, mikä lopulta johti päänsäryn katoamiseen.
Oli mahdollista ennustaa systemaattisesti, että heti kun suhde alkaa menettää alkuperäisen vetovoiman rakentaman emotionaalisen yhteyden terävyyden, päänsäryt voivat palata. Pari asui siviiliavioliitossa ilman muodollisia velvoitteita yli 5 vuotta. Ei ollut myöskään lapsia, jotka pääsääntöisesti vahvistavat siteitä avioliiton alkuvaiheessa. Tämän seurauksena tyttö koki piilevän pelon menettää kumppaninsa, rikkoa emotionaalisen yhteyden, vaikka mikään ei ehtisi sitä.
Vaikka hän selittää itselleen päänsärkyjen katoamisen ja jatkumisen hieman eri tavalla, järjestelmällisesti tämä tapaus ansaitsee harkinnan.
Edelleen vuoropuhelun muodossa.
Ensimmäinen puhelu oli pyyntö kuulla tyttöä, oletettavasti tuttavaa.
- Kyllä, muistat hänet, Tatyana, niin flirttailevan, useita vuosia sitten hän työskenteli markkinointi- ja mainososastolla entisen pääjohtajan alaisuudessa, nyt sihteerinä.
- Mm … Epäilimme häntä kesällä äkillisestä umpilisäkkeen hyökkäyksestä ja lähetimme hänet sairaalaan, mutta hänet siirrettiin gynekologeille, hän osoittautui munasarjojen apopleksiaksi, onko hän?
- No, kyllä, he lähettivät taksin silloin, eivät odottaneet ambulanssia, - vastasi putken toisella puolella.
- Kyllä, minä muistan …
Todennäköisesti jokainen ihmisiin liittyvä ammatti jättää jäljen asiakkaiden muistamiseen. Lääkäreissä diagnoosit ja kliiniset tapaukset on kiinnitetty lujasti kuvaan, ja nimet ja sukunimet lentävät päästä päähän lähes samanaikaisesti jäähyväisten kanssa.
- Mikä hänen kanssaan nyt on?
- Kyllä, olemme hoitaneet häntä joka päivä päänsärkyyn, ei mitään käyttöä.
- Asia selvä.
- Kuuntele, hänellä on viime aikoina vielä nuori mies, joko lähtenyt tai heillä on ollut taistelu. Tunnen hänet sukulaisilta, mutta en koskenut tätä aihetta hänen kanssaan. Useiden päivien ajan kuin yksi. Ehkä se myös lisääntyi jotenkin, sitten pari kuukautta sitten hän oli vakavasti sairas, ja töissä, no, tiedät kuka hän työskentelee nyt … Yleensä selvität sen, sitten kerro mielipiteesi ja mitä lisätä hoitoon tai tutkimukseen?
- Okei, olen siellä illalla, anna hänen tulla toimistooni.
Yli 20-vuotias tyttö tuli vastaanottoon, hän oli hieman keskimääräistä korkeampi, hoikka, pehmeä, pyöristetyt kasvot, tummat silmät, ilmeikkäät, pitkät hiukset. Kasvot ilman näkyviä meikkimerkkejä, ilme, ikään kuin hieman hämmentynyt, lyhyen visuaalisen kontaktin jälkeen, se meni nopeasti jonnekin alas tai sivulle. Todennäköisemmin kasvoilla kuin muilla perusteilla oli havaittavissa, että hänellä oli muutama ylimääräinen kilo edellisen vierailun jälkeen.
- Hei, toimistossa on kylmä, säästämme vähän, tiedäthän, joten jätä takki … Ehkä teetä? - ensimmäisten minuuttien aikana yritettiin järjestää ja poistaa jäykkyyttä.
- Hei. Ei kiitos”, hän vastasi hymyillen ja haisteli.
- Oletko kylmä?
- Ei, tai pikemminkin, olen jo toipunut, näyttää siltä, kaksi kuukautta sitten olin sairas.
- Ja mitä tapahtui kaksi kuukautta sitten?
- Keuhkokuume, kahdenvälinen keuhkokuume, olin sairaalassa kuukauden.
- Mikä sinä olet? Se ei ole onnea. Tämä on vakavaa, tämä ei ole vuotava nenä. - Se oli yritys osoittaa myötätuntoa.
- No kyllä. - Hänen kasvonsa ilmaisee: hän oli tyytyväinen lääkärin osallistumiseen.
- Kerro mitä muuta tapahtui? He soittivat minulle, he sanovat, et halua paranemista.
- Pääni sattuu kovasti jo viiden päivän ajan. Aamulla ei näytä olevan mitään, ja sitten lounasaikaan se alkaa ja voimistuu, kaikki on täysin, kokonaan, mikään ei auta, olen jo väsynyt. Heti kun ravistat sitä väärin tai ravistelet sitä kovemmin, kipu lisääntyy välittömästi. Illalla menen nukkumaan, ja se vahvistuu myös sängyssä, en löydä mukavaa asentoa.
Objektiivinen tutkimus ja neurologisen tilan arviointi kesti useita minuutteja. Kuten voit odottaa, ei ole kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia. Pulssi on heikko, valtimopaine on alle keskiarvon, kirkkaan vaaleanpunainen, hitaasti katoava dermografia, kämmenten voimakas hyperhidroosi.
- Ja voit kertoa tarkemmin, mitä tapahtui edellisenä päivänä, ehkä viikon, ehkä kuukauden, mitä tutkimuksia teit, analyysejä.
- Ei mitään erikoista, olen työskennellyt kuten aina, olen kuitenkin nyt hieman erilaisessa ominaisuudessa. Kaikki testit ovat normaaleja, kun keuhkokuume oli, niin ne olivat huonoja.
- Kyllä, minulle kerrottiin, että olet nyt vaihtanut toimistoa.
- No, pääni särki viisi päivää sitten. Se ei ole ollut sellainen kuusi vuotta. Ja nyt, aivan kuten silloin, kuusi vuotta sitten, päänsärky on palannut. Pahoinvointia ja oksentelua oli, mutta helpotusta ei tullut.
- Ja mitä, sinulla oli jo täsmälleen samat päänsäryt?
- No, kyllä, sanon, unohdin jo ajatella heitä, ajattelin, että he olivat poissa ikuisesti, ja sitten taas. Se sattuu jatkuvasti.
- Satuttaako pääsi nyt?
- Ei, se ei satuta nyt … - hän hymyili hieman hämmentyneenä ja hyvin pidättyvänä, - no, se melkein ei satuta, pelkään liikuttaa päätäni, sellainen vaikutelma, se on satuttaa.
- Ehkä voitte kertoa meille, mitä olosuhteita elämässäsi, mitä tapahtui, tapahtuu, ehkä tapahtui iloisia tai ei kovin iloisia tapahtumia, ehkä muutoksia? Muistan sinut, hymyilit aina, niin iloinen, iloinen, ja tässä näytän, et edes hymyile.
Oli tarpeen yrittää hienovaraisesti, mutta jotenkin löytää säännöt.
- Minä, kun päänsäryt ovat jälleen alkaneet, pelkään hymyillä, nauraa ja luultavasti vain itkeä. Tiedän, että itseni pahoillani on väärin, mutta en voi auttaa sitä”, hän haisteli hymyillen hämmentyneenä.
- Asutko yksin? Iso perhe?
- Ei oikeastaan, hyvin, kyllä, perheen kanssa on veli, sisko, asun mieheni kanssa.
- Oletko naimisissa?
- No, olemme siviiliavioliitossa.
- Kuinka kauan?
- Viisi vuotta, vähän enemmän.
- Onko sinulla lapsia?
- Ei vielä.
- Asutko nuorena miehenä yhdessä? -kysymys oli virheen partaalla.
- No, me todennäköisesti elämme kuten kaikki muutkin. - Lyhyen tauon jälkeen: - Se tapahtuu, riidelemme, tapahtuu, muodostamme.
- Se on hyvä. Mitä halusin sanoa, olemme kaikki ihmisiä, sattuu, että meillä puuttuu jotain, mutta emme aina ymmärrä mitä tarkalleen, tämä aiheuttaa myös ongelmia. Kun haluat limonadia, tiedät tarkalleen kumman, menit ja ostit sen, mutta sattuu, että hän ei edes tiedä mitä haluavat, ja sitten tapahtuu, suhteellisesti, vatsa alkaa satuttaa, mutta miksi ei ole selvää. No, kuvaannollisesti …
Ymmärrän mitä tarkoitat, lääkäri. Ymmärrän hyvin. Esimerkiksi tiedät kuka työskentelen tällä hetkellä sihteerinä, tiedät mikä hänen hahmonsa on, joten en löydä itselleni paikkaa, kun hän on hiljaa, ei sano mitään, vain kurtistaa kulmiaan ja näyttää siltä minulle se minulle. En voi kestää niin kauan, se on erittäin vaikeaa. Minulla on helpompaa, kun hän huutaa minua, kun hän nuhtelee minua, se on minulle parempi, menen huoneeseeni ja itken, ja sitten hän varmasti lähtee, pahoittelee sitä. Juotamme teetä yhdessä, minä teen hänet, syömme yhdessä. Ja kotona, se tapahtuu, no, ei ole selvää, miksi, aloitan kiusaamisen. No, yritän olla koskematta nuoreen mieheen, mutta enemmän pörrätä veljeni.
- No, se on ymmärrettävää, - nyökään hyväksyvästi hymyillen, - veljeni todennäköisesti antaa nopeasti anteeksi.
- No, kyllä, ja loppujen lopuksi ymmärrän mitä teen, miten teen sen, että tämä on kaikki väärin, ei ole hyvä, että minun täytyy lopettaa, mutta en voi, provosoin jonkun … Ja sitten he alkavat hyökätä minua kohtaan, mutta minusta on hauskaa aina jälkeenpäin ja hauskaa. Pahoittelen kuitenkin mieheni enemmän ja yritän olla koskematta häntä niin paljon.
Anteeksipyytyvä hymy jäätyi hänen kasvoilleen.
- Ymmärrät mitä olet tekemässä, ymmärrät tarkalleen miten, ehkä jopa yksityiskohtaisesti, askel askeleelta, mutta tuskin arvaa miksi, eikö? Haluat jotain, jotain työntää, ja tämä halu on vahva eikä riipu sinusta, eikä mitään voi tehdä sen kanssa, eikö?
- Kyllä se on oikein. Voin häiritä jotain, mutta ennemmin tai myöhemmin sitten taas … Se ei riipu minusta”, hän nyökkäsi iloisesti.
- Tatyana, kerro, liittyvätkö päänsärkysi jotenkin tunteisiin?
- Kyllä, luultavasti, kyllä, pelkään nauraa, pitää hauskaa jotenkin, sitten melkein heti pääni voi satuttaa. Mutta sanon, kuinka monta vuotta nämä päänsäryt eivät ole häirinneet, mutta viime viikko …
- Kerro meille sitten tarkemmin, mitkä kivut olivat ennen, miten ne provosoitiin, mitä taustalla voisi olla?
- Kerran viikossa, joskus minulla oli päänsärky puoli päivää tai koko päivän. Voisin oksentaa, ja melkein heti lopetin satuttamisen. Tottuin kipuun lukiossa, lukiossa. Kävin lääkäreiden luona, mutta se oli hyödytöntä.
- Liittyivätkö päänsäryt jotenkin kuukautisiin? Verenpaineen muutoksella? Oletko ollut yöllä?
- Ei, ei. Paine kenties nousee hiukan jo silloin, kun pää sattuu pitkään, matalammaksi eikä koskaan yöllä. Enimmäkseen iltapäivällä.
- Kerro kuinka eroitit niistä sitten?
- Joten tämä on hauska asia, sinäkin naurat!
Hän piristyi.
- Se tapahtui kuusi vuotta sitten, sain päävamman, no, he jopa antoivat minulle aivotärähdyksen, veivät minut päivystykseen ja sitten sen jälkeen päänsäryt lakkasivat. Voitteko kuvitella, sanon kenellekään, kenellekään uskoo.
- Mikä sinä olet? Tämä on mielenkiintoista, kuuntele, otan sen mukaan migreenipotilailleni, joita en voi auttaa - tarjoan aivotärähdyksen heidän harkintansa mukaan, ehkä he murtavat laudan, kuten luulet, tai ehkä he itse jotenkin itse. Voin kuvitella, ymmärrän tietysti, kun sanot niin, lääkärit hymyilevät parhaimmillaan. '' Nauran rehellisesti.
- Kyllä, te kaikki nauratte, mutta niin se oli …
- Kerro minulle, mikä isku oli, millainen loukkaantuminen?
- No, sanon, tämä on nuori mies, jonka kanssa asumme nyt yhdessä, putosi päähän rannalla, sitten ajoimme banaanilla tällä …
- Mitä sinä, Tatyana, tämä on niin romanttista.
Voin tuskin pidättää hymyni, jotta en nauraisi.
- Sitten hän alkoi osoittaa minulle huomion merkkejä, aloimme tavata ja muutimme sitten asumaan yhdessä.
- Onko sinulla ketään ennen häntä?
- Ei.
- Muistatko tuon tapauksen? No, lähetimme sinut sairaalaan akuutin vatsakivun kanssa?
- Kyllä, minua leikattiin silloin gynekologiassa, ja sitten aloimme tavata. Muuten, leikkauksen jälkeen siitä tuli parempi. Kuukautiset lakkasivat olemasta niin tuskallisia, mutta se tapahtui noin kuusi kuukautta tai enemmän aivotärähdyksen jälkeen.
- Saanko intiimin kysymyksen? - oli tarpeen yrittää selvittää kaikki, mitä hän ehkä huomasi.
- Tottakai.
- Seksuaalielämä on säännöllistä, onko kaikki kunnossa?
- Kyllä, kaikki on hyvin, - hänen vastauksensa oli liian nopea, nopeampi kuin luultavasti mikään muu kysymys.
- Asutko nyt yhdessä?
"Kyllä", hän joko tukehtui tai puhdisti kurkun. - Yskä ei ole vielä ohi keuhkokuumeen jälkeen, joten kärsin, - hän lisäsi katsellen hämmentyneenä lattiaa.
Ei ollut mitään syytä kysyä lisää. Se oli välttämätöntä lopettaa jotenkin, vaivelematta enempää kuulustelua.
- Katsotaanpa, tehdään seuraava. Saat itsellesi muistikirjan, mitat verenpainettasi ja kirjoitat numerot säännöllisesti, onko sinulla päänsärkyä vai ei. Otetaan 10 pisteen asteikko päänsäryn voiman arvioimiseksi. Arvioit subjektiivisesti ehdollisesti vakavinta kipua, joka sinulla oli, anna sen olla 10 pistettä, 0 - ei kipua. Muista kirjoittaa itsellesi pähkinänkuoressa paineita vastaan, yleisenä terveydentilana, ehkä joitain muita olosuhteita harkintasi mukaan. Kirjoita se muistiin kaksi tai kolme kertaa päivässä. Otat näitä lääkkeitä kuukauden ajan, tämä on voimakas hyökkäys. Nämä injektiot, jos mitään, tulevat tänne, hoitohuoneen sairaanhoitaja antaa sinulle pistoksen, jos se sattuu pahasti. Ja sinulla on uusi aivojen MRI ensi viikolla. Oletteko samaa mieltä?
"Okei, tietysti", hän nyökkäsi, "niin miksi nuo päänsäryt palasivat takaisin? Onko aivotärähdystoiminta päättynyt?
- Ei tietenkään. Minulla on omat olettamukseni, mutta pidän ne todennäköisesti nyt. Toistaiseksi tee kaikki niin kuin sanon, ja tee lisätutkimus, loppujen lopuksi näemme sinut jälleen, tulet, kerro minulle, kuinka olet, katso mikä on hoidon tulos.
Tapahtui tauko. Jonkin aikaa hän istui hiljaisuudessa, eikä kiirettä lähteä.
- Kun lopetit puhumisen, minulla alkoi heti olla päänsärky.
- No, olet todennäköisesti saanut sen aikaisemmin, vain et huomannut sitä, se on ok, selviydymme päänsärkysi, minulla on yksi erittäin tehokas lääke, tallennan sen myöhempää käyttöä varten, jos ollenkaan tarpeen, nyt teemme sen tällä tavalla.
Lopuksi on asianmukaista huomata, että toinen yleinen jatkuva migreeni, jolla ei ole kliinisesti merkittäviä morfologisia häiriöitä, on äänivektorin riittämätön toteutus. Tähän on omistettava erillinen artikkeli.
