Tapaus lääketieteellisestä käytännöstä. Todelliset miehet eivät saa diabetesta
Äiti, jolla oli 16-vuotias lapsi, jatkoi hoitotaktiikkaa. Noin 2 vuotta sitten poika kärsi kryptogeenisestä aivokalvontulehduksesta, jonka jälkeen hänen koulunsa suorituskyky heikkeni.
Äiti, jolla oli 16-vuotias lapsi, jatkoi hoitotaktiikkaa. Noin 2 vuotta sitten poika kärsi kryptogeenisestä aivokalvontulehduksesta, jonka jälkeen hänen koulunsa suorituskyky heikkeni.
Lapsi ei esitä aktiivisesti valituksia. Yksityiskohtaisen kyselyn aikana hän mainitsi jaksollisen soinnin ja tinnituksen, väsymyksen, unettomuuden (hän istuu pitkään yöllä tietokoneen ääressä).
Objektiivisen tutkimuksen mukaan hän vastaa kysymyksiin viiveellä, välttää suoraa silmäkosketusta. Katse on alhaalla, melko defokusoitu. Motoriset reaktiot ovat hieman estettyjä. Hypomimaattinen, puhe on hiljaista, henkisesti heikkoa. Lausekkeet ovat loogisia, merkityksellisiä, lauseet ovat osittain rikki. Pituus on keskimääräistä korkeampi sukupuolen ja iän mukaan (noin 180 cm). Fyysisesti ruumiinrakenne on lähempänä asteenista, ravinto vähenee hieman. Iho, jossa on marmorinen sävy, kasvojen hieman havaittavissa oleva vasomotorinen hyperemia. Kädet ja sormet ovat suhteellisen pitkänomaiset ja ohuet.
Neurologisessa tilassa kallon hermojen puolelta äärimmäisissä johdoissa on pieni vaakasuora, hienoksi lakaistava nystagmus. Lihasvoima ja sävy ovat fysiologisia. Jänne, proprioseptiiviset refleksit ovat vilkkaita, symmetrisiä. Arkaluonteisia rikkomuksia ei ole. Romberg-asennossa hän on vakaa, silmäluomissa on lievä vapina silmät suljettuna, hän suorittaa koordinaatiotestejä itsevarmasti hienovaraisella tarkoituksella molemmin puolin. Ei ollut ilmeisiä kognitiivisia häiriöitä. Sairaalasta päästyään määrättiin nootrooppisia lääkkeitä ja vitamiinihoitoa kursseilla, joiden saanti on jo saatu päätökseen.
Anamneesi: sairas tyypin I diabetes mellituksella 10-vuotiaasta lähtien. Keskimäärin se pistää noin 50 yksikköä insuliinia päivässä.
Vanhimmalla lapsella avioliiton ensimmäisestä raskaudesta lähtien on sisar ja veli. Vanhemmat ovat eronneet yli 3 vuotta. Avioeron jälkeen äiti ja lapset asuvat isoäitinsä kanssa kaupungin asunnossa.
Viite. Tyypin I diabetes on geneettisesti määritetty autoimmuunisairaus. Lapsilla sitä kutsutaan "nuorten diabetekseksi". Esiintymiseen tarvitaan perinnöllisen taipumuksen ja melkein aina joidenkin ulkoisten laukaisevien syiden yhdistelmä. Ensimmäinen olosuhde on tiettyjen HL-histokompatibiliteettiantigeenien korkeampi taso (lokit B8, B15, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 6. kromosomissa). Läsnäolo, puhumattakaan niiden yhdistelmästä, lisää riskiä sairastua insuliiniriippuvaisesta diabeteksesta kymmenen kertaa tai enemmän. Leukosyyttien histokompatibiliteettiantigeenit ovat erityisiä antigeeniä esitteleviä proteiineja solun pinnalla, jotka ovat vastuussa oikean tunnistamisen suhteen "ystävä / vihollinen" ja riittävän immuunivasteen vieraalle aineelle. Tyypin I diabeteksen ulkoinen laukaisija voi olla virusinfektio, ml.h. influenssa sekä vakava psyko-emotionaalinen stressi. Sopeutumisessa on häiriö hermo- ja hormonaalisessa järjestelmässä. Immuunijärjestelmän oma immuunijärjestelmä alkaa tuhota haiman β-soluja, mikä vie heiltä kyvyn tuottaa insuliinia - hormonia, joka varmistaa glukoosin imeytymisen kudoksiin. 70 - 80% kaikista haiman β-soluista tuhoutuminen johtaa peruuttamattomaan tilanteeseen. Glukoosi on solun tärkein energiakomponentti. Sen pitoisuus veressä kasvaa, mutta se ei pääse soluihin. Veren ulkoisesta ylimäärästä elintärkeää yhdistettä puuttuu kokonaan. Tämän seurauksena hyperglykeeminen kooma, nopeiden korjaavien toimenpiteiden puuttuminen on kohtalokas tulos. Immuunijärjestelmän oma immuunijärjestelmä alkaa tuhota haiman β-soluja, mikä vie heiltä kyvyn tuottaa insuliinia - hormonia, joka varmistaa glukoosin imeytymisen kudoksiin. 70 - 80% kaikista haiman β-soluista tuhoutuminen johtaa peruuttamattomaan tilanteeseen. Glukoosi on solun tärkein energiakomponentti. Sen pitoisuus veressä kasvaa, mutta se ei pääse soluihin. Veren ulkoisesta ylimäärästä elintärkeää yhdistettä puuttuu kokonaan. Tämän seurauksena hyperglykeeminen kooma, nopeiden korjaavien toimenpiteiden puuttuminen on kohtalokas tulos. Immuunijärjestelmän oma immuunijärjestelmä alkaa tuhota haiman β-soluja, mikä vie heiltä kyvyn tuottaa insuliinia - hormonia, joka varmistaa glukoosin imeytymisen kudoksiin. 70 - 80% kaikista haiman β-soluista tuhoutuminen johtaa peruuttamattomaan tilanteeseen. Glukoosi on solun tärkein energiakomponentti. Sen pitoisuus veressä kasvaa, mutta se ei pääse soluihin. Veren ulkoisesta ylimäärästä elintärkeää yhdistettä puuttuu kokonaan. Tämän seurauksena hyperglykeeminen kooma, nopeiden korjaavien toimenpiteiden puuttuminen on kohtalokas tulos.mutta se ei pääse soluihin. Veren ulkoisesta ylimäärästä elintärkeää yhdistettä puuttuu kokonaan. Tämän seurauksena hyperglykeeminen kooma, nopeiden korjaavien toimenpiteiden puuttuminen on kohtalokas tulos.mutta se ei pääse soluihin. Veren ulkoisesta ylimäärästä elintärkeää yhdistettä puuttuu kokonaan. Tämän seurauksena hyperglykeeminen kooma, nopeiden korjaavien toimenpiteiden puuttuminen on kohtalokas tulos.
Tarina
Jatkan keskustelua lapsen äidin kanssa.
- Kerro meille, kuinka poika sairastui, miten hoidit aivokalvontulehdusta, milloin ja missä olosuhteissa sait diabeteksen? - Suulliset yksityiskohdat täydentävät usein kliinistä kuvaa merkittävästi. - Mikä nimi muuten?
- Ruslan on hänen nimensä. Muutimme mieheni luo kylään, kun hän varttui ja aloitti koulunkäynnin - äitini oli valmis kertomaan kaikesta - tiedät kylässä on aina paljon työtä. Entinen puoliso on siellä hyvin arvostettu henkilö, meillä oli paljon sukulaisia hänen rinnallaan, hän halusi pojan, hän halusi kasvattaa hänestä oikean miehen. Hän itse työskenteli paljon, myös pihalla, ja veljiensä kanssa. Poika herätettiin aikaisin: sinun on syötettävä karjaa, päästävä ulos, kokata kaikki, autettava aikuisia. Sinun täytyy olla nopea, pysyä mukana kaikessa. Mieheni on erittäin vaativa, tiukka, hän tarvitsee järjestystä kaikkialla, hän on erittäin ahkera, kaikki omin käsin ja talon ympäri, ja kaikki tarvitsevat kaikkea töissä. Hän vaati aina minulta samaa. Mutta poika ei aina pysynyt hänen kanssaan eikä selviytynyt tehtävistä, jotka hän oli hänelle uskonut, hän ei saanut tarpeeksi unta, sitten hänen täytyi mennä tataarikouluun, ja siellä oli 3 luokkaa, ja kaverit olivat paikallisia,hän ei myöskään voinut tai halunnut opiskella siellä. Hänen isänsä yritti kouluttaa häntä, no, tietysti, ehkä hän oli liian tiukka häntä kohtaan. Lapselle oli vaikeaa, ymmärrän nyt, mutta hän ei ole ainoa, koska hänen ikäisensä asuvat kylissä, auttavat talon ympärillä, eikä mitään. Ja sitten, kun hänellä oli hyökkäys, kun hänet tuskin pelastettiin ja jo sairaalassa he kertoivat meille, että kyseessä oli diabetes, muistin, että serkkullani oli myös jonkinlainen diabetes. Insuliinia määrättiin, loppujen lopuksi sitä kohdellaan samalla tavalla kaikille, mutta miten elää kylässä ja ei toimi? Kaiken kaikkiaan hänen isänsä pakotti hänet, joskus kirui häntä …kun hänet tuskin pelastettiin ja jo sairaalassa he kertoivat meille, että kyseessä oli diabetes, muistin, että serkkullani oli myös jonkinlainen diabetes. Insuliinia määrättiin, loppujen lopuksi sitä kohdellaan samalla tavalla kaikille, mutta miten elää kylässä ja ei toimi? Kaiken kaikkiaan hänen isänsä pakotti hänet, joskus kirui häntä …kun hänet tuskin pelastettiin ja jo sairaalassa he kertoivat meille, että kyseessä oli diabetes, muistin, että serkkullani oli myös jonkinlainen diabetes. Insuliinia määrättiin, loppujen lopuksi sitä kohdellaan samalla tavalla kaikille, mutta miten elää kylässä ja ei toimi? Kaiken kaikkiaan hänen isänsä pakotti hänet, joskus kirui häntä …
- Hän löi minua piiskaalla navetassa … - poika sanoi hiljaa kääntyen puolikäänteensä äitinsä puoleen nostamatta silmiään lattiasta.
- Milloin voitit? - äiti oli hieman hämmentynyt ja katsoi minua hämmentyneenä odottaen hänen reaktiotaan. Ei reaktiota.
- Milloin, milloin … kerroin sinulle milloin … Aina, jatkuvasti, jos tein jotain ei niin kuin hän vaati. Vain sinä heilutit aina sen etkä halunnut kuulla, - Ruslan lausui melkein ilman tunteita.
- No, kyllä, ehkä hän teki. Mutta loppujen lopuksi he olivat siellä, sisäpihalla, miesten kanssa, he olivat aina yhdessä, oli miespuolista työtä, en koskaan kiivetä sinne, meillä on omat huolemme - ikään kuin vanhurskauttaakseen itseään, kääntyäkseen minuun, äitini nopeasti sanoi, - ja sitten, kun se jo tapahtui diabeteksesta, saimme tietää, kuka perheessäni myös kärsi diabeteksesta, se on minun linjalla. Aviomies sanoo, että hänen isänsä kasvatti hänet piiskalla lapsena ja veljensä. Mutta kaikki heistä varttuivat miehinä, kukaan heistä ei saanut diabetesta tästä, päinvastoin, kuinka vahvoja he kaikki ovat hänen perheessään, tukeva. Jokainen kunnioittaa heitä kylässä.
- Kaikki on selvää, kuva on melkein selkeä. Miehesi teki todennäköisesti erinomaisen työn koulussa?
- No, kyllä … - hieman yllättynyt, hän suostui heti, - arvasit vain? En näyttänyt kertovan sinulle …
- Naisen tulisi tietää paikkansa eikä puuttua miesten asioihin, - luultavasti jotenkin hän kertoi sinulle niin?
- Tarkalleen! - naamallaan yllätys sekoitettuna tunnustuksen virnistykseen. "Hän on erittäin ylpeä siitä, että kaikkialla hän opiskeli vain erinomaisilla arvosanoilla", äiti jatkoi. "Ja hän on erittäin hyvä asiantuntija heidän työpajoissaan, kaikki kääntyvät hänen puoleensa. Ja kotona hän vaati aina järjestystä, samaa kuin isänsä perheessä. Minulle se oli joskus sietämätöntä, en ollut tottunut siihen. Silloinkin kun hän koski minua ennen häitä, hän oli niin tarkkaavainen, huolehtiva ja sitkeä, kaikki ei ollut mitään. Minusta tuntui siltä, että hän oli niin luotettava ja että olisi mahdollista elää hänen kanssaan, mutta jokin painoi, enkä halunnut mennä naimisiin hänen kanssaan. Äitini yritti suostutella sitten voimakkaasti, sanoi, että nyt ei ole tarpeeksi niin, että olen samaa mieltä, ja kuuntelin häntä. Perheessä heillä on erilainen elämäntapa, erilaiset käskyt, joita minun täytyi noudattaa. Asuimme kovasti, päätös lähteä oli vaikea. Luulin, että hän tappaa minut. Mutta sillä ei ole väliä jo minulle, päätin lähteä kokonaan, kun en toisen kerran menettänyt poikaani tällä aivokalvontulehduksella.
- Kiitos yksityiskohdista, kokonaisuutena se oli ennakoitavissa. Jokainen, joka tuntee ainakin perustiedot Yuri Burlanin System Vector Psychology -koulutuksesta, kertoo monia muita yksityiskohtia entisestä aviomiehestäsi ja elämästäsi hänen kanssaan, ilman että hän olisi henkilökohtaisesti perehtynyt häneen … Ja tämä ei tule olemaan keskittyä. Kysytään Ruslanilta, kerro kuinka sairastuit? - yksityiskohdat yritettiin kuulla tällä kertaa omakohtaisesti.
Äiti henkäisi syvään ja aikoi vastata, mutta eleeni pysäytti hänet.
Pienen tauon jälkeen ja ikään kuin ajatustensa keräämiseksi Ruslan aluksi puhui vastahakoisesti, sitten vilkkaammin, ikään kuin hän pelkäisi, ettei hänellä olisi aikaa sanoa:
- Menin kylpyyn illalla, työn jälkeen olin väsynyt, halusin pestä, he unohtivat minut, sammutivat valon ja menivät nukkumaan. Minulla oli hyvin kylmä ja kun pääsin huonoon pukeutuneena taloon, pysyin kovassa pakkasessa pitkään ennen kuin pääsin taloon, - poika sanoi - katsellen hänen edessään olevaa lattiaa - ja sitten aamulla minusta tuntui pahalta, mutta isäni sanoi, minun täytyy työskennellä, sitten päivästä myöhemmin tuli hyvin huono, lämpötila, pääni hajosi, eikä sen jälkeen muista mitään muuta. Ei, muistan vähän, kerroin joillekin lääkäreille, että minulla oli diabetes ja että minusta tuntui pahalta, mutta he harjasivat sen pois ja eivät uskoneet. Vasta kun olin sairaalassa, aloin muistaa jotain.
Viite. Kryptogeeninen aivokalvontulehdus on aivokalvontulehdus, jonka aiheuttaa sieni-infektio (yleensä kryptokokkoosi). Se kehittyy HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, kärsivät hemoblastoosista, muista kasvaimista, diabetes mellituksesta. Diagnoosi on vaikeaa taustalla olevan taudin takia. Tulehdusprosessi on lokalisoitu pääasiassa aivojen tyviosissa. Alhainen immuniteetti vaikeuttaa erittäin taudin kulkua. Akuutti puhkeaminen, jolla on selvät meningoenkefaliitin merkit, tekee ennusteesta täysin epäedullisen.
- Lääkäri, luulin hänen nukkuneen kotona, sammutimme valot kaikkialla ja myös saunassa (talon kytkin) ja makasimme. Oli helmikuu, meillä oli erittäin voimakkaat pakkaset, ja tuuli puhalsi, kylpylä seisoi talon puolella. - Äiti kertoi hämmentyneenä yksityiskohdista.
- Tajusin, että he unohtivat minut. Minun pitäisi joko viettää yö kylmässä kylvyssä tai yrittää juosta kotiin. Istunut vähän, päätin juosta. Se oli kylmä, - lisäsi Ruslan.
- Sen jälkeen en kestänyt enää elää tässä kylässä, keräsin lapseni ja menin äitini luokse. Hän ohitti koulun, melkein vuoden, näillä sairauksilla. Nyt hän on jo vammainen.
- Oletko eronnut?
- Kyllä, hän tuo meille elatusmaksuja joka kuukausi ja tapaa lapsia.
- Lyö lapsia samalla tavalla?
- No, ei paljon, lyö muutama kerta tätä, tätä … Mutta, lääkäri, minulle itselleni on vaikeaa, nuoremmat eivät kuuntele minua ollenkaan, ja kun hän saapuu, heistä tulee kuin silkkiä, ja he siivoavat huoneiston ja istuvat oppitunneille. Hän on tiukka heidän kanssaan, no, ehkä, heidän kanssaan se on välttämätöntä? Ja miten muuta kouluttaa, en tiedä enää. Vanhin istuu yöllä tietokoneen ääressä, työskentelen, minulla ei ole tarpeeksi voimaa, hajoan, vedin äskettäin tyttäreni viherestä - toin sen ulos - nainen halusi vilpittömästi puhua ja valittaa aviomies soittaa takaisin, sanoo, että kaikki on erilaista, mutta en palaa sinne hänen luokseen. Luuletko, että jokin muuttuu? Aikooko hän olla sellainen kanssamme?
- Ei, sinun ei pidä pettää itseäsi, ajattele nuorempiasi, he menevät pian kouluun, - vastasin huolellisesti.
- Joten luulen, että hän ei muutu, mutta tiedät, hän on uhkaava, hän jopa sanoi jotenkin, vihastuneena käskevänsä minua, - hänen silmissään arvattiin pelko, - mutta hän ei koskaan koskettanut minua sormella löi lapsia, mutta en …
- Miehesi käyttäytyminen provosoi poikasi sairauden monin tavoin. Hakeminen ei ole kasvatusta, joku, joka ei löydä lähestymistapaa ja sanoja, lyö. He eivät kunnioita häntä, he pelkäävät häntä. Ja ymmärrät, että elämä jatkuvassa pelossa ei ole vielä hyödyttänyt ketään. Kehotan teitä voimakkaasti kasvattamaan lapsianne tällä tavalla. Ja jos haluat, että lapsillasi on terve tulevaisuus, sinun on ponnisteltava ja yritettävä selvittää viime vuosina tapahtuneiden yksityiskohdat, jotka ovat välttäneet huomiosi ja ymmärryksesi, jotta voit elää ja minimoida seuraukset. mitä on jo tapahtunut. On olemassa tapoja tehdä tämä. Ja loppujen lopuksi on myönteisiä näkökohtia: nyt asut äitisi ja lastesi kanssa kaupungissa, olet löytänyt työpaikan, sikäli kuin ymmärrän, tarpeeksi rahaa on tarpeeksi. Ruslan, haluaisitko pelata tietokoneella loppuelämäsi ajan tai mitä teet siellä?
- Haluan opiskella, en palaa kylään, - tällä kertaa vastaus oli nopea.
- Kyllä, hän kertoo minulle, että hän todella haluaa opiskella koulussa, ja minä haluan sen, - äitini nyökkäsi.
- Joten tämä on hienoa. Lähetä kaveri kouluun, tässä ovat sinulle tarvittavat lääkkeet, joita Ruslana voi ottaa kursseilla jatkokuntoutuksen ja kuntoutuksen jatkamiseksi. Yritämme säilyttää turvamarginaalin, jossa voimme ainakin jotenkin hallita sitä, ja endokrinologin säännöllinen seuranta on pakollista.
- Kiitos paljon. Sanoit, että minun olisi toivottavaa miettiä kuinka elää edelleen, et usko sitä, kävin useiden psykologien ja psykoterapeuttien luona ennen sinua. Kaikki he vaativat, että tekisin joitain päätöksiä, he sanovat, että olen kaikessa syyllinen, että minun on asetettava itselleni ja lapsilleni hyvä tulevaisuus ja saavutettava kaikki yksin. Mutta minulle kaikki nämä ovat tyhjiä sanoja, en ymmärrä, mikä vikani on, kuinka välttää nyt tämä suhde entiseen aviomiehiini. Minusta tuntuu, että he eivät tunne häntä lainkaan ja syyttävät minua, en yleensä ymmärrä kuinka minun pitäisi olla, ja jopa äitini syyttää minua nyt, enkä ole kuullut teiltä moitteita. Puhuitko jostakin, joka voi auttaa minua? Haluatko määrittää jotain myös minulle?
- Ei nimittämistä, vaan neuvoa, mikä on minulle viime aikoina tullut löytö. Nämä eivät ole pillereitä, sinulta vaaditaan vain halua ajatella uudelleen jotkut asiat eri tavalla ja halukkuutesi kuunnella tarkkaan, mitä ne kertovat sinulle jonkin aikaa. Myös Ruslan saattaa olla kiinnostunut. Ehkä annat hänen kuunnella alustusluentoja kanssasi.
Järjestelmä-vektori jälkikirjoitus päätelmän sijasta
Ensimmäinen asia, joka kiinnittää jokaisen, joka tuntee systeemiajattelun, on peräaukon isä ja ihopoika. Anaalisen isän käyttäytymistä korostavat ja korostavat maalaismainen maisema ja jäykkä mentaliteetti. Opettaa on lyödä. Hän uskoo, että koska hänet hakattiin eikä hänelle tapahtunut mitään pahaa, vaan päinvastoin, kypsynytään, tämän ansiosta hänestä tuli myös arvostettu henkilö ja hän sopi sosiaaliseen kapealle, niin voit tehdä samoin lastesi kanssa.
Lisäksi on lihaksikas kylä mentaliteetti. Muistamme, kuka mahtuu orgaanisesti maaseutuympäristöön, mikä on melko vaikeaa ja vaatii päivittäisiä fyysisiä ponnisteluja leipään hankkimiseksi - nämä ovat geenipoolin kantajia, lihasten ihmisiä. Ne täydentävät täysin ympäristöä, säännöllinen työ, lihasjännitys antaa heille vastaavan ilon ja nautinnon, joka tyydyttää heidät täysin. Fyysisen rangaistuksen, jopa jonkinlaisen ruoskimisen, uhka pidetään todennäköisemmin riittävänä vaikutuksen mittana, eikä se pysty aiheuttamaan mielessä katastrofia, ellei siellä ole jälkiä massiivisista lyönneistä. fyysinen ruumis. Jopa noin 100–150 vuotta sitten fyysiset rangaistukset, etenkin lihasväestön keskuudessa, olivat yleisiä ja melko hyväksyttäviä. Henkisesti jumissa menneisyydessä hänen peräaukon vektori asuu isässä kaukana kehittymättömässä muodossa.
On syytä uskoa, että Ruslanin anaalisen isän ajatukset olisivat jopa jonkin verran perusteltuja, jos sananlasku "Omena putoaa lähellä omenapuuta" olisi sataprosenttisen oikea. Itse asiassa näin ei ole kaukana. Ja kuten aikaisemmin, nyt omenapuille ilmestyy joskus kirkkaita appelsiineja. Valitettavasti vanhemmat, jotka eivät tunne systeemitietoa, eivät tiedä tätä, ja monet heistä, jopa julistaen suullisesti tunnetun yksilöllisen lähestymistavan, jatkavat lapsensa räätälöintiä itseään ymmärtämättä siitä pienintäkään.
Perheen ensimmäinen lapsi osoittautui äänisuunnittelijaksi; maaseudulla olosuhteet eivät ole kaukana parhaimmista sellaisen lapsen kehittymiselle. Hänen halunsa hankkia tietoa ei tuskin voida täysin tyydyttää maaseudun peruskoulun olosuhteissa, joissa kaikille opettajille on yksi opettaja ja luokassa on vain muutama lapsi. Ihon ääniinsinöörin on vaikea selviytyä fyysisestä työstä samalla tehokkuudella kuin peräaukon lihaksikas ihmisillä.
Isän perheessä omaksuttu perinteinen, konservatiivinen Domostroy-elämäntapa ei sallinut naisten kaivautua kotitalouden miesosaan. Autoritaarisen isän määräävää asemaa ei voida rajoittaa millään tavalla. Lapsi yritti arkaan yrittää saada ainakin osittaisen suojan ja saada äidiltä turvallisuuden tunteen, mutta kuten näemme, turhaan. Äiti on hyvin tietoinen ja itse ilmeisesti pelkäsi aviomiehensä. Yhden tärkeimmän turvallisuuden tunteen menetys, jonka äiti antaa hänelle syntymästä asti, on pahentanut tilannetta.
Jos joku säännöllinen varhain aamulla nousu ei ole niin vaikeaa, niin terveelle lapselle jopa ylimääräinen tunti unta on joskus välttämätöntä. Riittävän lepoajan puuttumisella on kumulatiivinen vaikutus ja se kertyy myös neurohumoraalisen tasapainon häiriintymiseen. Tuhoutuneen immuniteetin ja vielä enemmän tyypin I diabeteksen heikentämän kehon yleisen tilan taustalla minkä tahansa infektion lisääminen on vain ajan kysymys, ja mikä tahansa kylmä voi johtaa vakavimpiin komplikaatioihin.
Ulkopuolisen tarkkailijan kannalta tämä tarina on epäedullisten olosuhteiden yhtymäkohta, jossa jokainen aikuinen näyttää perusteltavan itsensä, mutta ihmisille, jotka ovat perehtyneet systeemitietoon, kaikki taustat, kaikki käytöksen taka-aiheet ja osallistujien syvä puute ovat näkyvä. Tietämättömyys monien ongelmien tuomioiden todellisista juurista ja perimmäisistä syistä niiden toistamisen lopuksi.
